الحمل خارج الرحم
العناية بالجسم

الحمل خارج الرحم: ما هي أهم أسبابه وعلاجه

الحمل خارج الرحم أو الحمل البوقي هو الحمل الذي ينغرس خارج الرحم داخل قناتي فالوب، وهذا محكوم عليه بعدم التطور لأن الجنين لا يستطيع التحرك نحو الرحم ولا يمكن للقناتين الانتفاخ كما يمكن للرحم. تمزق وتعريض حياة المرأة للخطر.

الأسباب الرئيسية للحمل خارج الرحم هي استخدام اللولب، أو الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي، أو الإصابة بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل الكلاميديا​، أو ربط قناتي فالوب.

عادة ما يتم تحديد الحمل خارج الرحم حتى 10 أسابيع من الحمل عن طريق الموجات فوق الصوتية، ولكن يمكن أيضاً اكتشافه لاحقاً. ومع ذلك إذا لم يتم اكتشاف المشكلة مبكراً، فقد يكون هناك تمزق في الأنبوب يسمى تمزق الحمل خارج الرحم، والذي يمكن أن يسبب نزيفًا داخليًا ويمكن أن يكون قاتلاً.

اسباب الحمل خارج الرحم

تشمل الأسباب المحتملة للحمل خارج الرحم ما يلي :

  • استخدام اللولب الرحمي.
  • ندبة من جراحة الحوض.
  • التهاب الحوض.
  • بطانة الرحم، وهو نمو أنسجة بطانة الرحم خارج الرحم.
  • الحمل المنتبذ السابق.
  • التهاب البوق: التهاب أو تشوه في قناة فالوب.
  • مضاعفات الكلاميديا. رؤية المزيد حول هذا ITS.
  • جراحة في قناة فالوب.
  • تشوه قناتي فالوب.
  • في حالة العقم.
  • ربط الأنابيب.

هناك أيضاً عوامل تزيد من خطر تعرض المرأة للحمل خارج الرحم ، مثل العمر فوق 35 عامًا ، والإخصاب في المختبر ولديهم شركاء جنسيون متعددون.

أعراض الحمل خارج الرحم الأكيدة

يحدث تمزق الحمل خارج الرحم عندما ينمو الجنين في الأنابيب ويكون كبيرًا بالفعل بما يكفي لتمزق قناة فالوب عند المرأة. في هذه الحالة ، تظهر على المرأة العلامات والأعراض التالية:

  • ألم شديد في البطن ، فقط في جانب واحد من البطن ؛
  • نزيف مهبلي غير منتظم ، خاصة بين الأسبوع الخامس والرابع عشر من الحمل ؛
  • الإحساس بالوزن في المهبل.
  • ألم شديد عند ملامسة الرحم.
  • انتفاخ البطن
  • اختبار بيتا قوات حرس السواحل الهايتية سلبي بشكل عام.

في حالة الحمل خارج الرحم ولكن بدون علامات تمزق البوق، فقد تكون الأعراض :

  • ألم أو انزعاج في البطن.
  • نزيف مهبلي بعد آخر دورة شهرية.
  • ألم شديد عند ملامسة الرحم.
  • ألم أثناء الاتصال الحميم أو أثناء فحص الحوض ؛
  • اختبار بيتا قوات حرس السواحل الهايتية إيجابي بشكل عام.

في حالة الشك يجب التوجه فوراً إلى المستشفى ليقوم الطبيب بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتأكيد الحمل خارج الرحم وتحديد العلاج الأنسب لحل المشكلة. أفضل طريقة لمعرفة ما إذا كان الجنين ينمو خارج الرحم هو من خلال الموجات فوق الصوتية التي يقوم بها الطبيب ، حيث لا يعطي اختبار بيتا hCG نتيجة إيجابية في جميع الحالات.

إعرفي: علاج الام المعدة للحامل في المنزل

إلى متى يمكن أن يحدث الحمل خارج الرحم ؟

يمكن أن يتطور الحمل في الأنابيب أو المبايض حتى 14 أسبوعًا من الحمل ، وإذا حدث ذلك ، فلا يمكن إنقاذ حياة هذا الجنين ، حيث لا توجد أدوية أو إجراءات يمكنها نقل الجنين من الأنابيب إلى الرحم . عندما يحدث الحمل خارج الرحم في أماكن أخرى غير الأنابيب ، مثل تجويف البطن ، يمكن تشخيصه لاحقًا ، ولكن دائمًا من خلال الموجات فوق الصوتية.

الحمل خارج الرحم هو حالة نادرة ، وأكثرها شيوعًا هي تلك التي تحدث في إحدى قناتي فالوب ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم ، ولهذا السبب قد يكون هناك حمل خارج الرحم في المبيض ، وحمل خارج الرحم في البطن. أو الحمل في عنق الرحم وهو عندما ينمو الجنين في عنق الرحم. الأنواع الأقل شيوعًا للحمل خارج الرحم هي:

  • الحمل خارج الرحم الخلالي: يحدث عندما يتطور الجنين في الجزء الخلالي من الأنبوب. في هذه الحالة ، هناك زيادة في Beta HCG ويتم العلاج عادة بالأدوية وكلوريد البوتاسيوم بجرعات مختلفة ؛

  • الحمل العنقي: يحدث عندما يتطور الجنين في عنق الرحم ، مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف حاد. يمكن أن يتم العلاج عن طريق الانصمام أو الكحت أو الحقن الموضعي لميثوتريكسات ؛

  • الحمل خارج الرحم في ندبة العملية القيصرية: نادر جدًا ، لكن يمكن أن يحدث ويتطلب العلاج بأدوية الميثوتريكسات وحمض الفوليك ، لمدة أسبوع تقريبًا ؛

  • حمل المبيض: في بعض الأحيان يتم اكتشافه فقط أثناء الكشط وبالتالي لا يتم استخدام الميثوتريكسات ؛

  • الحمل غير المتجانسة: يحدث عندما يتطور الجنين بين الرحم والأنبوب ، ولكن لا يتم تشخيصه بشكل عام إلا بعد تمزق الأنبوب ، ولهذا السبب فإن العلاج الأكثر استخدامًا هو الجراحة.

بالإضافة إلى هذه الأنواع ، هناك أيضًا حمل خارج الرحم في البطن ، والذي يحدث عندما ينمو الطفل في الغشاء البريتوني بين الأعضاء. هذه حالة نادرة جدًا ويجب تقييم كل حالة على حدة. إنه حمل معقد لأنه مع نمو الطفل ، يتم ضغط أعضاء الأم ويمكن أن تتمزق الأوعية الدموية ، وقد تكون قاتلة. ومع ذلك ، هناك تقارير عن نساء نجحن في إنجاب الطفل حتى 38 أسبوعًا من الحمل ، وإجراء عملية قيصرية للولادة.

علاج الحمل خارج الرحم

يمكن علاج الحمل خارج الرحم من خلال استخدام الأدوية المجهضة أو الجراحة لإزالة الجنين وإعادة بناء قناة فالوب، على النحو التالي :

1. ادوية الحمل خارج الرحم

قد يقرر الطبيب استخدام الأدوية مثل Methotrexate 50 mg في الحقن ، عند اكتشاف الحمل خارج الرحم قبل 8 أسابيع من الحمل ، لا تظهر المرأة تمزق في الأنبوب ، ويكون كيس الحمل أقل من 5 سم ، والفحص يبلغ حجم بيتا HCG أقل من 2000 ميكرو وحدة / مل ولا ينبض قلب الجنين.

في هذه الحالة ، تأخذ المرأة جرعة واحدة من هذا الدواء وبعد 7 أيام يجب أن تأخذ بيتا HCG جديدًا ، حتى يصبح غير قابل للاكتشاف. إذا رأى الطبيب أنه ضروري ، فيمكنه تحديد جرعة واحدة إضافية للتأكيد على حل المشكلة. يجب تكرار Beta HCG خلال 24 ساعة ثم كل 48 ساعة للتحقق من أنه يتناقص تدريجياً.

خلال هذا العلاج، الذي يمكن أن يستمر حتى 3 أسابيع ، يوصى بما يلي:

  • لا تجري فحص اللمس المهبلي لأنه قد يتسبب في تمزق الأنسجة ؛
  • عدم وجود اتصال حميم
  • تجنب التعرض لأشعة الشمس لأن الدواء يمكن أن يلطخ الجلد.

لا تتناول مضادات الالتهاب بسبب خطر الإصابة بفقر الدم ومشاكل الجهاز الهضمي المتعلقة بالدواء.

يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية مرة واحدة في الأسبوع للتحقق من اختفاء الكتلة ، على الرغم من انخفاض قيم beta HCG ، لا يزال هناك احتمال لتمزق الأنبوب.

2. جراحة استخراج الحمل خارج الرحم

يمكن إجراء جراحة استخراج الجنين عن طريق فتح البطن أو الجراحة المفتوحة، كما هو موضح في الحالات التالية: عندما يزيد قطر الجنين عن 4 سم ؛ اختبار Beta HCG أكبر من 5000 mIU / ml أو ؛ عندما يكون هناك دليل على تمزق الأنبوب مما يعرض حياة المرأة للخطر.

في كلتا الحالتين، لا يستطيع الطفل البقاء على قيد الحياة ويجب إزالة الجنين بالكامل ، ولا يمكن زرعه داخل الرحم.

هل يمكن الحمل بعد الجراحة ؟

إذا لم تتضرر الأنابيب أثناء الحمل خارج الرحم، فإن المرأة لديها إمكانية الحمل مرة أخرى. ومع ذلك ، في حالة حدوث تمزق أو إصابة في إحدى قناتي فالوب ، تقل احتمالات الإصابة ، وفي حالة إصابة كلا الأنبوبين ، فإن الحل الأكثر قابلية للتطبيق هو الإخصاب. في المختبر.

هل كان المقال مفيد ؟